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第三章、通則活化器部位半脫位矯治技術- 膝部內側[2014-03-22]

 

膝部內側 ( Medial Knee )
下肢部位:膝部與足部 當我們檢查病人的膝、足部時,一定要從PD腳的膝部內側開始。 壓力測試 ( Pressure Test ): 檢查病人膝部內側是否脫位時,應自膝部內側的韌帶處輕輕加壓 ,其施力方向為向外、向下;而且力道必須橫過腳膝關節。 如果病人在第一位置時的PD腳長度變得比較等長時,即可矯治該 腳的距骨(talus)及膝部內側。(圖20-9) 矯治方法 ( Adjustment ): 上述壓力測試結果為陽性時,依據活化器矯整技術,應對病人患 側進行矯治。此時距骨應是向前、向下、向內脫位; 矯治時接觸點 ( CP ): 在距骨下方內沿,亦即內腳踝的前下方。 施力方向( Line Of Drive , LOD ):為向後、向上、向外。( 圖20-10、20-11 ) 

圖20-9 膝部內側壓力測試

膝關節通常是向內、向上半脫立。 先按壓膝關節內側韌帶,為了能將矯正器尖端置於正確地方,我們在觸診時可 以將病人的膝關節做前伸及後彎的的動作以便找出脛骨在膝關節內側突出的部 位。 矯治時接觸點( CP ):在接近脛骨高丘 ( Tibial Plateau ) 的上方。 施力方向:為向外、向下直接打向膝關節。
( 圖20-12、20-13 )

圖20-12 內側脛骨高丘骨骼示範圖

圖20-13 內側脛骨高丘真人示範圖

如果在PD腳進行膝部內側的順壓測試後,病人雙腳未變成等長短差異未見改 善;或者在PD腳進行距骨與膝部內側矯治後,病人雙腳仍未變成等長或長短 差異未見改善,即於PD腳對側膝部內側進行壓力測試。 測試後如果病人在第一位置時雙腳變成等長或長短差有所改善,即可對此腳 的距骨及膝部內側進行矯治,步驟同前。

圖20-14 對側內側距骨

圖20-15 對側內側脛骨高丘

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