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第三章、通則活化器部位半脫位矯治技術-膝部外側[2015-11-20]

 

第三章、通則活化器部位半脫位矯治技術-膝部外側

膝部外側 ( Lateral Knees )

假如,膝部內側經順壓測試及矯治後,病人雙腳長度如果仍然未變等長或長 短差未見改善,應即進行膝部外側的診治。 壓力測試 ( Pressure Test): 自膝部外側韌帶處輕輕施壓,不要接觸到腓骨 ( Fibula )。施力方向為向內、向 下,力道要能橫過膝關節。 經此壓力測試後,如果病人於第一位置時,雙腳變等長或長短差異有所改善, 即可對骰骨( Cuboid )及膝部外側進行矯治。
( 圖20-16 ) 
圖20-16 膝部外側測試

矯治方法 ( Adjustment ): 壓力測試判定膝部外側有問題後,依據活化器矯整技術,應對該腳骰骨及膝部 外側進行矯治。在所有腳骨中,骰骨最常脫位,而且通常通向前、向下、向外 半脫位。 矯治接觸點 ( CP ):為骰骨下方外側,亦即骰骨與第五蹠骨的接合處的後方。 施力方向:為向後、向上、向內 ( 圖20-17、20-18 )

 圖20-16 膝部外側測試
圖20-17 外側立方骨骨骼示範圖
圖20-18 外側立方骨真人示範圖

膝關節也可能會向外、向上半脫位。先用按壓膝關節外側韌帶,為了能將儀器 尖端置於正確地方,我們在觸診時可以將病人的膝關節做前伸及後彎的動作, 以便找出在膝關節外側上方突出部位的脛骨高丘。施力方向為向內、向下直接 打向膝關節。( 圖20-19、圖20-20 )
圖20-19 外側脛骨高丘骨骼示範圖圖20-20 外側脛骨高丘骨骼示範圖

如果在PD腳進行膝部外側的壓力測試後,病人雙腳未變成等長,或長短差異未 見改善;又或者在PD腳進行膝部內內、外側矯治後,病人雙腳仍未變成等長或 長短差未見改善,即於PD腳對側膝部外側進行壓力測試。 測試後如果病人在第一位置時雙腳變成等長或長短差異有所改善,即可對此腳 的骰骨及膝部外側進行矯治,步驟同前。 足、膝部測試並矯正完之後,接著做骨盆( 包括腸薦關節及恥骨在內 )的壓力及 分離測試。
(圖20-21、圖20-22)
圖20-21 對側外側立方骨
圖20-22 對側外側脛骨高丘

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