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脊柱的運動功能

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脊柱有前屈、後伸、左右側屈及左右旋轉的三維空間運動功能。在脊柱運動時，椎間盤的髓核成為槓桿作用的支點。由於生理彎曲存在，胸椎椎間盤髓核在中央,而頸及腰椎髓核偏後，其髓核前方的纖維環比後側強而厚,前縱韌帶亦較後縱韌帶強而有力。當仰頭、伸腰時，椎間盤後方受到擠壓，髓核向前移動；反之，低頭彎腰時，髓核向後推擠。如用力過度，後縱韌帶和後方纖維環薄弱處易發生損傷破裂而發生髓核突出，尤其在椎間盤已有退變的基礎上更易發生突出。由於脊椎各段的後關節面排列方向不同，其旋轉軸亦各異。後關節面頸椎近似水平面，胸椎呈冠狀面，而腰椎呈矢狀面。同時，由於各段椎間盤中髓核位置不同，在脊柱運動時，頸部和腰部旋轉的軸心位於椎管後部與椎板聯合處，胸部的旋轉軸心在椎間盤中心。 蕌
整條脊柱中以頸、腰段活動度為大，故較易受傷。胸椎因有肋骨、胸廓的支持保護，受傷機會相對較少，但人們用雙臂勞動，肩胛區軟組織勞損則相對較多。當老年頸、胸椎椎間盤退變而引起椎間失穩時，肩胛區軟組織慢性勞損則加劇。下頸、上胸段脊椎失穩而易發生脊椎關節微小移位，繼而引起內臟功能障礙。頸椎處於較重的頭顱與活動較少的胸椎之間，活動度大且又要保持頭部的平衡，故易勞損，尤以下位頸椎為多見。腰椎亦處於較穩固的胸廓與骨盆之間，為人體之中點，在運動中受應力最大，並在脊柱形似寶塔的形狀中處於基底部位，承受重力最大，故亦易損害。其發病率亦以下腰椎為多見，因腰椎作屈伸運動時，其運動範圍約75%發生在第5間隙；20%發生在第4間隙；只有5%發生在1～3間隙。由此可見各段脊柱在傳遞重力及旋轉運動中，由於各段後關節方向不同，當用力過度或用力不當，較易損傷交界處脊椎。如臨床常見的環枕關節錯位引起頭暈、頭痛；頸胸交界處錯位引起頸肩綜合徵；胸腰交界處錯位出現腸功能紊亂等。
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