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脊柱側彎的診斷與治療

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如果您發現孩子有如下徵象,要警惕他(她)是否患有脊柱側彎,例如:領口不平,一側肩膀比另一側高;女孩雙乳發育不對稱,左側的乳房往往較大;一側後背隆起;腰部一側有皺褶;一側髖部比另一側高;兩側下肢不等長等。此時可以給孩子做一些簡單的檢查,如用手觸摸脊柱的棘突觀察是否在一條直線上,或是讓孩子立正後向前彎腰觀察後背是否對稱。如果經過簡單的檢查,您發現孩子有異常,應該立即到醫院去檢查。
早期的脊柱側彎引起的外觀異常並不明顯,尤其是穿著衣服時不易被發覺,大多數青少年的脊柱側彎都是由家長在孩子洗澡或是衣服穿著較少時發現。
一般來說,脊柱側彎發生在胸腰段居多,可能會出現肺功能障礙,如胸部畸形嚴重的,多數有限制性通氣障礙,隨著側彎加重還可能出現心臟功能障礙。外科手術是嚴重側彎(側彎角度大於45度)以及支具治療無效的側彎的首選治療方案。外科治療的目的有兩個,一是阻止側彎的進展,二是糾正脊柱的畸形。
脊柱側彎的外科手術在改進了手術技巧和手術器械後,最近得到了快速發展。最常用的外科手術是後路脊柱內固定加植骨融合,手術中在脊柱兩側植入金屬棍,然後取髂骨植骨,植骨塊在椎板間生長,這個過程稱脊柱融合。在植骨未融合之前,金屬棍起到固定脊柱的作用

目前隨著手術技術的提高大多數手術病人術後一周出院且不需要術後支具。大多數的患者能夠上學,4-6月後能夠進行原有的活動。

另外的手術方式是前路手術,手術切口位於胸壁。而且手術切口較常規小。前路手術有以下優點:不影響美觀,恢復快,脊柱穩定性高,融合節段少。大多數患者需要術後數月支具保護。

通常,側彎患者術後3—4天可下地活動,1—2週內出院。以現有的醫療技術,多數患者在術後4—6周可進行游泳等鍛煉,3月可進行慢跑,一年左右可參加非接觸對抗的體育活動。

台北市骨節整復職業工會全球資訊網