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心血管診斷檢查

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一、診斷和鑑別診斷
根據上述心血管系統症狀多、體徵少、無特異性以及未能找到相關的心髒病證據為特點,通常可以作出心血管神經症的診斷。必須注意排除器質性心髒病;也要注意勿將本病誤診為器質性心髒病,給予了不必要的檢查及治療;同時需注意器質性心髒病可以同時伴有心血管神經症,可能混淆了對心臟疾病程度的判斷。
 二、本症主要與下列疾病鑑別:
 1、心絞痛
冠心病引起的心絞痛患者年齡一般較大,多為男性,有冠心病易患因素。心絞痛主要發生在運動或情緒激動過程中,疼痛部位較固定,持續時間不超過15分鐘,含硝酸甘油常可緩解。本症新前區痛有時與心絞痛難以鑑別。必要時可作運動心電圖、201鉈心肌顯像等檢查,也可作冠狀動脈造影。
 2、甲狀腺功能亢進症
有甲狀腺腫大、血管雜音、兩手顫動、突眼、消瘦等表現,測定血清T3、T4一般可作出診斷。
 3、心肌炎
心肌炎患者常有胸悶、心動過速以及心電圖ST-T波改變,與本症不易鑑別。但心肌炎通常起病前有明確感染(病毒或細菌)病史),典型的表現有心臟擴大、心音減弱、奔馬律、心電圖PR間期延長,超聲心動圖可能有心功能減低、心室增大等。
 4、其他
如二尖瓣脫垂綜合徵、嗜鉻細胞瘤等,根據這些疾病的特徵通常鑑別並不困難。
 三、預後
本症不影響人的壽命但嚴重患者可長期不能正常地生活和工作。 

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