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心血管神經症

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疾病概述心血管神經症(Cardiovascular neurosis )是以心血管疾病的有關症狀為主要表現的臨床綜合徵,屬於功能性神經症的一種類型。大多發生在中、青年,20一50歲較多見;女性多於男性,尤其是更年期的婦女。臨床上無器質性心髒病的證據,預後良好,但長期症狀嚴重的患者可明顯影響正常生活和工作。
心血管神經症是以心血管疾病的有關症狀為主要表現的臨床綜合徵,是神經症的一種類型。大多發生在青年和壯年,以20-40歲者最多見。病因尚不清楚,可能與神經類型、環境因素、性格、遺傳等有關。

 臨床表現

主訴症狀較多,而且多變,一般都是主觀感覺,缺乏客觀證據,症狀之間缺乏內在聯繫。通常以下述的心血管病症狀為主,可同時伴有其它神經症的症狀,例如失眠、多夢、急躁易怒、心煩、食慾不振、頭暈、耳鳴等。
一、心悸自覺心臟搏動增強,感到心慌,常在緊張或疲勞時加重。
二、呼吸困難胸悶,呼吸不暢,常感覺空氣不夠要打開窗戶,甚至要求吸氧。不少患者經常作深呼吸或嘆息樣呼吸動作來緩解症狀,導致過度換氣,引起呼吸性鹼中毒,使症狀更加重。
三、心前區疼痛疼痛部位不固定;疼痛發作與勞力活動無關,多數發生在靜息狀態;疼痛性質常描述為針刺樣或牽扯樣;持續時間長短不等,一般較長;含服硝酸甘油不能或數十分鐘後方能緩解疼痛。
四、自主神經功能紊亂症狀多汗、手足發冷、雙手震顫、尿頻、大便次數增多或便秘等。
與較多的症狀相反,體格檢查缺乏有重要病理意義的陽性體徵。可發現心率增快,心音增強,可有短促收縮期雜音或早搏,血壓輕度升高,腿反射較活躍。心臟x線檢查無異常。心電圖可顯示竇性心動過速、竇性心律不齊、房性或室性早搏和伴非特異性ST一T波改變。
症狀體徵

主訴症狀多而分散,缺乏內在聯繫,症狀多變而客觀檢查無疾病證據。發病時以學新管疾病主訴症狀為主,同時伴多種神經症狀。 

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